Dr. Matthias Sandhofer

Lipödem – das Wichtigste ist die richtige Diagnose

Dr. Sandhofer wurde als führender Experte zu einem großen lymphologischen Meeting in Italien eingeladen, wo er über die genaue Diagnose des Lipödems und die Begleiterkrankungen referierte.

Jede zwanzigste Frau Europas wird mit dem Problem des Lipödems konfrontiert, wobei eine genauso große Anzahl an Patientinnen an ähnlichen Veränderungen des Fettgewebes laboriert!

Bei dem Lipödem handelt es sich um eine krankhafte Vermehrung von Fettzellen an den Beinen und meist auch den Armen, die ein klassisches Two-Body-Syndrom entwickeln. (Starke Beine, schlanker Oberkörper). Aufgrund der eigenen wissenschaftlichen Statistik von zirka 30 Jahren, laboriert etwa jede zweite Patientin zusätzlich an einer metabolischen Störung des Fettstoffwechsels, was als Zweiterkrankung zu werten ist und auch separat behandelt werden muss.

Das Lipödem führt zu einer Veränderung des Fettstoffwechsels im Sinne einer Absenkung des Grundumsatzes, die zusätzliche metabolische Adipositas hat dadurch eine enorme Dynamik, zumal die Patienten die die zugeführte Nahrung nicht verbrennen sondern nur mehr speichern.

  • Zur exakten Diagnose bedarf es nun einer genauen Analyse der Beschwerden der gesamten Körperform mit den typischen Bild: Apfel – Birne!
  • Hier hat sich die von mir seit 15 Jahren angewandte Impendanzmessung zur Diagnose als auch zur postoperativen Kontrolle sehr bewährt!
  • In letzter Zeit können wir nicht nur das gesamte Fett des Körpers sondern auch den Fettgehalt an den Armen und Beinen mit dieser Methode darstellen.
  • Nachdem auch jede 4. Lipödem-Patientin auch mit den Venen laboriert, ist auch eine genau Untersuchung (Ultraschall) unverzichtbar.

Diverse Lipödem Typen:
Gesäß, Oberschenkel, ganze Beine, Unterschenkel

Um zu einer Diagnose bzw. zu einer erfolgreichen Therapie zu bekommen ist besonders wichtig:

  • eine analytische Beobachtung des gesamten Körper insbesondere der Beine mittels verschiedener Tests
  • eine Ultraschalluntersuchung der Venen aber auch der Fettschichten der Beine.
  • eine genaue Impedanzmessung mit diversen Fettanalysen, des Grundumsatzes, des BMI und auch der anderen Körperbestandteile (Knochen, Muskel, Wasser, …)
  • fakultative Probenentnahme der Haut und spezieller Magnetresonanzuntersuchungen (sofern verfügbar)

Derzeit läuft bei uns ein Projekt zur Blutanalyse von spezifischen Micro RNAs die wir im Gewebe analysieren konnten (Nature Artikel).

Das wichtigste der Diagnose ist die klinische Erfahrung, das exakte Wissen der Patogenese und die umfassende Literaturkenntnisse zu diesem Thema, die der Untersucher mitbringen muss.

Ganzkörpermessung und rechts NEU die Messung der einzelnen Fettzonen (Beine, Arme, Körper)

Ganzheitliche Untersuchung, besonders wichtig beim Lipödem, Unterschenkelveränderungen und Vorfüße

Ultraschalluntersuchung der Venen aber auch der Fettschichten

Verstärkung des Lipödems durch eine Stammvene